Fenobarbitale - Cronologia

Hadihajar: /* MECCANISMO D’AZIONE */

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‎MECCANISMO D’AZIONE

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‎DOSAGGIO

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‎INDICAZIONI

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‎STRUCTURA

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	il '''Fenobarbitale''' ad alti dosaggi blocca anche i recettori AMP del glutammato ed è anche in grado di bloccare alcuni canali del calcio voltaggio-dipendenti (canali L).		il '''Fenobarbitale''' ad alti dosaggi blocca anche i recettori AMP del glutammato ed è anche in grado di bloccare alcuni canali del calcio voltaggio-dipendenti (canali L).
		+
		+
		+	Assorbimento: per via orale è buono; il legame alle proteine plasmatiche è circa il 40-50 %, quindi è un legame con l’albumina che non crea alcun tipo di problema.
		+
		+	Metabolismo: viene metabolizzato principalmente da due CYP: 2C9 e 2C19 (gli stessi cyp che metabolizzano la [[Fenitoina]]).
		+
		+	Fenobarbitale è un farmaco induttore generale. Induce tutti i CYP e alcune reazioni di fase 2 (principalmente la glucoronoconiugazione) e induce anche la gpP che è la principale pompa di efflusso dei farmaci.
		+
		+	Fenobarbitale aumenta il volume del fegato e induce iperplasia cellulare epatica, quindi ha un effetto di induzione sull’espressione genica molto marcato”.

	== INDICAZIONI ==		== INDICAZIONI ==

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 == DOSAGGIO ==
-le dosi consigliate variano da paziente a paziente. Infatti si calcola la concentrazione plasmatica di farmaco necessaria per evitare le crisi epilettiche
+le dosi consigliate variano da paziente a paziente. Infatti si calcola la concentrazione plasmatica di farmaco necessaria per evitare le crisi epilettiche.
 ==METABOLISMO==
 Viene metabolizzato nel fegato principalmente dal CYP2c9 e CYP2c19, subendo un idrossilazione in para sull'anello aromatico ottenendo 4-idrossi-fenobarbitale (metabolita più idrosolubile inattivo).

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 *[[Crisi generalizzate tonico-cloniche]] (Grande male)
 *[[Crisi miocloniche]]
-*Induttore degli enzimi epatici nella terapia dell’ittero nei bambini prematuri che non metabolizzano la bilirubina
+*Induttore degli enzimi epatici nella terapia dell’ittero nei bambini prematuri che non metabolizzano la bilirubina. La bilirubina viene glucoronoconiugata a livello del fegato e si trasforma da bilirubina indiretta a bilirubina diretta o coniugata. Nei bambini che hanno immaturità epatica non riescono a coniugare la bilirubina e sviluppano ittero a bilirubina indiretta. Quindi inducendo gli enzimi epatici, il Fenobarbital è un opzione terapeutica che ogni tanto i pediatri utilizzano per cercare di curare l’ittero.
 *Epilessia post-traumatica (In soggetti che hanno sviluppato convulsioni generalizzate tonico-cloniche di grande male dopo un incidente stradale , dopo un trauma cranico o  dopo un’emorragia subaracnoidea)

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 |description= Fenobarbitale (Gardenale, Luminale) come tutti i barbiturici, potenzia la neurotrasmissione GABAergica

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 == SPECIALITÀ ==
 '''FENOBARBITALE:'''

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 *'''[[Gamibetal complex]]''' 30 cpr 250mg+50mg+50mg
-== STRUCTURA ==
+== STRUTTURA ==
 [[File:fenobarbital.jpg]]
 == MECCANISMO D’AZIONE==
 Per definizione farmacologia è un [[barbiturici|barbiturico]] fenilato a lunga emivita , il fatto che abbia una lunga emivita lo contraddistingue dagli altri [[barbiturici]] che si utilizzano durante l’intervento chirurgico (anestesia e preanestesia).