Neonevral - Cronologia

Hadihajar il 09:58, 5 set 2014

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Hadihajar il 15:29, 10 mar 2014

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+|title= Neonevral - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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-<div id="global-article">
 ==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==
 NEO NEVRAL compresse

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 L’inibizione della sintesi delle prostaglandine può interessare negativamente la [[gravidanza]] e lo sviluppo embrio/fetale. Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine, nelle prime fasi della [[gravidanza]]. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache era aumentato da meno dell’1% fino a circa l’1,5%. È stato stimato che il rischio aumenta con la dose e la durata della terapia. Negli animali la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post-impianto e di mortalità embrione-fetale.
 Inoltre un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico.
 Durante il primo e il secondo trimestre di [[gravidanza]], l’[[acido acetilsalicilico]] non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari.
 Se l’[[acido acetilsalicilico]] è usato da una donna in attesa di concepimento, o durante il primo e secondo trimestre di [[gravidanza]], la dose e la durata del trattamento devono essere mantenute le più basse possibili.
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 Conseguentemente, l’[[acido acetilsalicilico]] alle dosi > 100 mg/die è controindicato durante il terzo trimestre di [[gravidanza]].
 <u>Allattamento</u>

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 Durante il terzo trimestre di [[gravidanza]], tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre il feto a:
+*tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e [[ipertensione]] polmonare);
-•  tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e [[ipertensione]] polmonare);
+*disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo-idroamnios;
 la madre e il neonato, alla fine della [[gravidanza]], a:
+*possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, ed effetto antiaggregante che può occorrere anche a dosi molto basse;
-•  possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, ed effetto antiaggregante che può occorrere anche a dosi molto basse;
+*inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio.
 Conseguentemente, l’[[acido acetilsalicilico]] alle dosi > 100 mg/die è controindicato durante il terzo trimestre di [[gravidanza]].

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		+	<div id="global-article">
		+	==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==
		+	NEO NEVRAL compresse

−	[[Category:~~Nome_commerciale~~]]	+	==2 COMPOSIZIONE==
		+	Una compressa contiene:
		+
		+	''[[:categoria:principi attivi\|Principi attivi]]:''
		+
		+	[[paracetamolo]] 200 mg
		+
		+	[[acido acetilsalicilico]] 250 mg
		+
		+	caffeina 25 mg
		+
		+	Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere il foglio illustrativo.
		+
		+	==3 FORMA FARMACEUTICA==
		+	Compresse.
		+
		+	==4.1 INDICAZIONI==
		+	Trattamento sintomatico di [[cefalea\|mal di testa]], nevralgie, mal di denti, [[dolori mestruali]], dolori articolari, stati febbrili e sindromi da raffreddamento.
		+
		+	==4.2 POSOLOGIA==
		+	1 compressa; la somministrazione, se necessario, può essere ripetuta 3-4 volte al dì. Assumere il prodotto a stomaco pieno. Non superare le dosi consigliate; in particolare i pazienti anziani dovrebbero attenersi ai dosaggi minimi sopraindicati.
		+
		+	==4.3 CONTROINDICAZIONI==
		+	I prodotti a base di [[paracetamolo]] sono controindicati nei pazienti con manifesta insufficienza della glucosio-6-fosfato deidrogenasi ed in quelli affetti da grave [[anemia]] emolitica.
		+
		+	Grave insufficienza epatocellulare.
		+
		+	Ipersensibilità al [[:categoria:principi attivi\|principio attivo]] o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
		+
		+	Disordini emorragici, gastropatie (es. [[ulcera]] gastroduodenale), [[asma]] bronchiale.
		+
		+	L’uso di questo medicinale è controindicato nei bambini e nei ragazzi di età inferiore a 16 anni.
		+
		+	Dose ≥ 100 mg/die durante il terzo trimestre di [[gravidanza]].
		+
		+	==4.4 AVVERTENZE E PRECAUZIONI==
		+	Somministrare con cautela nei soggetti con insufficienza renale o epatica.
		+
		+	Durante il trattamento con [[paracetamolo]] prima di assumere qualsiasi altro farmaco controllare che non contenga lo stesso [[:categoria:principi attivi\|principio attivo]], poiché se il [[paracetamolo]] è assunto in dosi elevate si possono verificare gravi reazioni avverse.
		+
		+	Invitare il paziente a contattare il medico prima di associare qualsiasi altro farmaco. Vedere anche il paragrafo 4.5.
		+
		+	Somministrare con cautela ai pazienti con deficit della glucosio-6-fosfato-deidrogenasi, disturbi gastrointestinali cronici o ricorrenti.
		+
		+	La dose massima di impiego, per questi pazienti, deve essere mantenuta entro i limiti del dosaggio raccomandato.
		+
		+	Dosi elevate o prolungate del prodotto possono provocare una epatopatia ad alto rischio ed alterazioni a carico del rene e del sangue anche gravi.
		+
		+	In caso di reazione allergica, con broncospasmo, [[orticaria]], [[angioedema]], eritema fisso, ecc., la somministrazione deve essere sospesa.
		+
		+	Se durante il trattamento compaiono sintomi gastrointestinali con iperpnea, irritabilità, letargia e confusione, interrompere la somministrazione del farmaco.
		+
		+	L’impiego preoperatorio può ostacolare l’emostasi intraoperatoria.
		+
		+	Al di sotto dei 16 anni questo medicinale è controindicato e in particolar modo si è evidenziato che in corso di affezioni virali, come ad esempio [[varicella]] o [[influenza]], può aumentare il rischio di sviluppare la sindrome di Reye (vedere paragrafo 4.3).
		+
		+	L’uso di Neo Nevral, come di qualsiasi farmaco inibitore della sintesi delle prostaglandine e della cicloossigenasi, è sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una [[gravidanza]].
		+
		+	La somministrazione di Neo Nevral dovrebbe essere sospesa nelle donne che hanno problemi di fertilità o che sono sottoposte a indagini sulla fertilità.
		+
		+	I soggetti di età superiore ai 70 anni di età, soprattutto in presenza di terapie concomitanti, devono usare questo medicinale solo dopo aver consultato un medico.
		+
		+	Non somministrare per oltre 3 giorni consecutivi senza consultare il medico.
		+
		+	==4.5 INTERAZIONI==
		+	Usare con estrema cautela e sotto stretto controllo durante il trattamento cronico con farmaci che possono determinare l’induzione delle monossigenasi epatiche o in caso di esposizione a sostanze che possono avere tale effetto (per esempio [[rifampicina]], [[cimetidina]], [[antiepilettici]] quali glutetimmide, [[fenobarbitale]], [[carbamazepina]]).
		+
		+	La somministrazione di [[paracetamolo]] può interferire con la determinazione dell’uricemia (mediante il metodo dell’acido fosfotungstico) e con quella della glicemia (mediante il metodo della glucosioossidasi-perossidasi).
		+
		+	Il prodotto ha effetto additivo irritante la mucosa gastrica se usato contemporaneamente ad altri antiinfiammatori non steroidei ed a [[corticosteroidi\|cortisonici]]; l’[[acido acetilsalicilico]] può aumentare l’efficacia di farmaci [[anticoagulanti]], di [[ipoglicemizzanti]] orali, del cotrimossazolo, del valproato e del [[metotrexato]], mentre può diminuire l’efficacia di [[diuretici]], [[betabloccanti]], [[ACE inibitori]] e uricosurici.
		+
		+	L’alcool esalta l’effetto dell’[[acido acetilsalicilico]] sulla mucosa gastrica.
		+
		+	==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==
		+	<u>[[Gravidanza]]</u>
		+
		+	Relativamente all’[[acido acetilsalicilico]]:
		+
		+	''Basse dosi (fino a 100 mg/die)''
		+
		+	Gli studi clinici indicano che le dosi fino a 100 mg/die possono essere considerate sicure limitatamente ad un impiego in ambito ostetrico, che richiede un monitoraggio specialistico.
		+
		+	''Dosi di 100-500 mg/die''
		+
		+	Ci sono insufficienti dati clinici relativi all’uso di dosi superiori a 100 mg/die fino a 500 mg/die.
		+
		+	Quindi le raccomandazioni di seguito riportate per le dosi di 500 mg/die ed oltre si applicano anche a questo range di dosaggio.
		+
		+	''Dosi di 500 mg/die e oltre''
		+
		+	L’inibizione della sintesi delle prostaglandine può interessare negativamente la [[gravidanza]] e lo sviluppo embrio/fetale. Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine, nelle prime fasi della [[gravidanza]]. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache era aumentato da meno dell’1% fino a circa l’1,5%. È stato stimato che il rischio aumenta con la dose e la durata della terapia. Negli animali la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post-impianto e di mortalità embrione-fetale.
		+
		+	Inoltre un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico.
		+
		+	Durante il primo e il secondo trimestre di [[gravidanza]], l’[[acido acetilsalicilico]] non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari.
		+
		+	Se l’[[acido acetilsalicilico]] è usato da una donna in attesa di concepimento, o durante il primo e secondo trimestre di [[gravidanza]], la dose e la durata del trattamento devono essere mantenute le più basse possibili.
		+
		+	Durante il terzo trimestre di [[gravidanza]], tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre il feto a:
		+
		+	• tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e [[ipertensione]] polmonare);
		+
		+	• disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo-idroamnios;
		+
		+	la madre e il neonato, alla fine della [[gravidanza]], a:
		+
		+	• possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, ed effetto antiaggregante che può occorrere anche a dosi molto basse;
		+
		+	• inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio.
		+
		+	Conseguentemente, l’[[acido acetilsalicilico]] alle dosi > 100 mg/die è controindicato durante il terzo trimestre di [[gravidanza]].
		+
		+	<u>Allattamento</u>
		+
		+	Nonostante gli studi sugli animali di laboratorio e sull’uomo non abbiano evidenziato particolari controindicazioni all’impiego del prodotto, si consiglia la sua somministrazione in allattamento nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.
		+
		+	== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==
		+	L’assunzione del prodotto non altera la capacità di guida e d’uso di altri macchinari.
		+
		+	==4.8 EFFETTI INDESIDERATI==
		+	Con l’uso di [[paracetamolo]] sono state segnalate reazioni cutanee di vario tipo e gravità inclusi casi di eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica.
		+
		+	Sono state segnalate reazioni di ipersensibilità quali ad esempio [[angioedema]], [[edema]] della laringe, shock anafilattico. Inoltre, sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati: [[trombocitopenia]], [[leucopenia]], [[anemia]], [[agranulocitosi]], alterazioni della funzionalità epatica ed epatiti, alterazioni a carico del rene (insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale, ematuria, anuria) reazioni gastrointestinali ([[nausea]], dispepsia e [[vomito]]) e [[vertigini]].
		+
		+	Nel corso del trattamento possono manifestarsi sporadicamente, episodi emorragici.
		+
		+	Sono segnalati anche spasmi bronchiali, disturbi otovestibolari.
		+
		+	==4.9 SOVRADOSAGGIO==
		+	In caso di sovradosaggio il [[paracetamolo]] può provocare citolisi epatica, che può evolvere verso la necrosi massiva ed irreversibile, associata in genere a necrosi tubulare renale, necrosi muscolare e iperkalemia.
		+
		+	L’[[acido acetilsalicilico]] può determinare, a sua volta, acidosi metabolica con [[nausea]], [[vomito]], disturbi otovestibolari, iperpnea, letargia, confusione, disorientamento, convulsioni, fenomeni emorragici, ritardo di parto e riduzione della conta piastrinica.
		+
		+	Per la presenza di caffeina si può verificare, una sindrome da iperstimolazione con eccitazione, [[insonnia]], ronzii, tremori muscolari, [[nausea]], [[vomito]], aumento della diuresi, [[tachicardia]], extrasistolia, scotoma.
		+
		+
		+	'''DATA DI REVISIONE DEL TESTO:''' Aprile 2010
		+	</div>
		+	[[Category:Farmaci]]

Neonevral - Cronologia

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