Niflam - Cronologia

Hadihajar il 10:00, 5 set 2014

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Hadihajar il 14:09, 27 feb 2014

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‎4.5 INTERAZIONI

Hadihajar il 14:07, 27 feb 2014

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Hadihajar il 10:37, 19 feb 2014

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‎4.5 INTERAZIONI

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 ==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==
 NIFLAM

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-|title= Niflam (acido niflumico)
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-|title= Niflam (Capsule, Supposte)
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 <br/>'''''Combinazioni che richiedono precauzioni d'impiego'''''
-<br/>'''Con [[diuretici]], [[ACE inibitori]], e [[antagonisti dell'angiotensina II]]'''
+'''Con [[diuretici]], [[ACE inibitori]], e [[antagonisti dell'angiotensina II]]'''
 I [[FANS]] possono ridurre l'effetto dei [[diuretici]] e di altri farmaci [[Antiipertensivi|antipertensivi]]. In alcuni pazienti con funzione renale compromessa (per esempio pazienti disidratati o pazienti anziani) la co-somministrazione di un [[ACE_inibitori|ACE inibitore]] o di un antagonista dell'angiotensina II e di agenti che inibiscono il sistema della ciclo-ossigenasi può portare a un ulteriore deterioramento della funzione renale, che comprende una possibile insufficienza renale acuta, generalmente reversibile. Quindi, la combinazione deve essere somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani.

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 NIFLAM 250 mg capsule rigide contiene azorubina (E122). Può causare reazioni allergiche.
-==4.5 INTERAZIONI==
+== 4.5 INTERAZIONI ==
 Corticosteroidi somministrati per via orale: aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4).
 Agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs): aumento del rischio di emorragia gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4).
-Rischio collegato ad iperpotassiemia: alcuni medicinali o classi terapeutiche possono favorire l'insorgenza di iperpotassiemia, quali sali di potassio, diuretici, inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), inibitori dell'angiotensina II, FANS, eparine (sia a basso peso molecolare che non frazionata), ciclosporina, tacrolimus e trimetoprim. L'insorgenza di iperpotassiemia può dipendere dall'esistenza   di   fattori   associati.   Questo   rischio   aumenta   quando   c'è   una combinazione con i prodotti medicinali sopra menzionati.
+<u>Rischio collegato ad iperpotassiemia:</u> alcuni medicinali o classi terapeutiche possono favorire l'insorgenza di iperpotassiemia, quali sali di potassio, diuretici, inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), inibitori dell'angiotensina II, FANS, eparine (sia a basso peso molecolare che non frazionata), ciclosporina, tacrolimus e trimetoprim. L'insorgenza di iperpotassiemia può dipendere dall'esistenza di fattori associati. Questo rischio aumenta quando c'è una combinazione con i prodotti medicinali sopra menzionati.
-La somministrazione contemporanea di NIFLAM con i seguenti medicinali richiede uno stretto controllo clinico e biologico del paziente.
+<u>Rischio collegato all'effetto antiaggregante:</u> molte sostanze sono coinvolte nelle interazioni a causa delle loro proprietà antiaggreganti, quali aspirina e FANS, ticlopidina e clopidogrel, tirofiban, eptifibatide e abciximab, iloprost. L'uso di molti agenti anti aggreganti piastrinici aumenta il rischio di emorragia come anche la loro combinazione con eparine, anticoagulanti orali e trombolitici. Tale uso deve essere soggetto a regolare controllo clinico e biologico.
-'''''Combinazioni sconsigliate'''''
+<br/>'''''Combinazioni sconsigliate'''''
 '''Con altri FANS (inclusi acido acetilsalicilico ed altri salicilati)'''
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 È stato riscontrato un aumentato rischio di ulcere gastrointestinali ed emorragie (sinergia additiva).
+<br/>'''Con altri anticoagulanti'''
 I FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin (vedere paragrafo 4.4). Se tale combinazione non può essere evitata, è richiesto uno stretto controllo clinico e di laboratorio del paziente.
+<br/>'''Con eparina a dosi curative (sia a basso peso molecolare che non frazionata) e prodotti correlati o in pazienti anziani'''
 Si è riscontrato un aumentato rischio di emorragia (inibizione della funzione piastrinica ed irritazione della mucosa gastroduodenale causata da FANS). Se tale combinazione non può essere evitata, è richiesto uno stretto controllo clinico e di laboratorio del paziente. I FANS devono essere somministrati per pochi giorni.
+<br/>'''Con litio'''
 I livelli di litio nel sangue risultano aumentati e si possono raggiungere concentrazioni tossiche (ridotta escrezione renale di litio). Ove necessario, i livelli di litio nel sangue devono essere strettamente controllati e la posologia del litio deve essere aggiustata durante il trattamento in combinazione e dopo che il trattamento con FANS è stato interrotto.
+<br/>'''Con metotressato, usato a dosi superiori di 15 mg a settimana'''
 È stato riscontrato un aumentato rischio di tossicità ematologica causata da metotressato (gli antiinfiammatori riducono la clearance renale del metotressato).
-'''''Combinazioni che richiedono precauzioni d'impiego'''''
+<br/>'''Con diuretici, ACE inibitori, e antagonisti dell'angiotensina II'''
-'''Con diuretici, ACE inibitori, e antagonisti dell'angiotensina II'''
+I pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso in considerazione il monitoraggio della funzione renale dopo l'inizio della terapia concomitante.
-I FANS possono ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci antipertensivi. In alcuni pazienti  con  funzione  renale  compromessa  (per  esempio  pazienti  disidratati  o pazienti anziani) la co-somministrazione di un ACE inibitore o di un antagonista dell'angiotensina II e di agenti che inibiscono il sistema della ciclo-ossigenasi può portare a un ulteriore deterioramento della funzione renale, che comprende una possibile insufficienza renale acuta, generalmente reversibile. Quindi, la combinazione deve essere somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani.
+<br/>'''Con metotressato, usato a dosi inferiori a 15 mg per settimana'''
 È stato riscontrato un aumentato rischio di tossicità ematologica causata da metotressato (gli antiinfiammatori riducono la clearance renale del metotressato). La conta ematologica deve essere controllata settimanalmente durante le prime settimane di trattamento di combinazione. In caso si verifichi insufficienza renale (anche se lieve), e nei pazienti anziani, è richiesto uno stretto controllo.
+<br/>'''''Combinazioni che devono essere prese in considerazione'''''
 Con altri antiaggreganti piastrinici (ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatide e abciximab, iloprost) e con eparine a dosi profilattiche: è stato riscontrato un aumentato rischio di emorragia.
-Con altri agenti che provocano iperpotassiemia quali sali di potassio, diuretici risparmiatori di potassio, inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), inibitori dell'angiotensina II, altri FANS, eparine (sia a basso peso molecolare che non frazionata), ciclosporina, tacrolimus e trimetoprim: è stato riscontrato un aumentato rischio di iperpotassiemia.
+<br/>'''Con beta bloccanti (per estrapolazione dai dati dell'indometacina)'''
 È stata riscontrata una riduzione dell'effetto antipertensivo attraverso l'inibizione delle prostaglandine vasodilatatrici e la ritenzione di sodio.
+<br/>'''Con ciclosporina'''
 Rischio di potenziamento degli effetti nefrotossici, in particolare nel paziente anziano.
 ==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==

Niflam - Cronologia

Hadihajar il 10:00, 5 set 2014

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Hadihajar il 18:58, 2 ago 2014

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Hadihajar il 14:09, 27 feb 2014

Hadihajar: /* 4.5 INTERAZIONI */

Hadihajar il 14:07, 27 feb 2014

Hadihajar il 10:37, 19 feb 2014

Hadihajar: /* 4.5 INTERAZIONI */

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