Hadihajar: Hadihajar moved page Parlodel capsule 10mg to Parlodel capsule without leaving a redirect

2014-09-06T18:21:34Z

Hadihajar moved page Parlodel capsule 10mg to Parlodel capsule without leaving a redirect

Hadihajar il 18:21, 6 set 2014

2014-09-06T18:21:18Z

Hadihajar: Sostituzione testo - '
' con ''

2014-08-29T01:31:15Z

Sostituzione testo - '<div id="global-article">' con ''

Hadihajar: Sostituzione testo - '|titlemode= append' con '|titlemode='

2014-08-26T19:51:41Z

Sostituzione testo - '|titlemode= append' con '|titlemode='

Hadihajar il 22:58, 13 ago 2014

2014-08-13T22:58:25Z

Hadihajar: Sostituzione testo - '{{Avvertenze bugiardino}} {{#seo:' con '{{Avvertenze bugiardino}}{{#seo:'

2014-03-21T03:54:56Z

Sostituzione testo - '{{Avvertenze bugiardino}} {{#seo:' con '{{Avvertenze bugiardino}}{{#seo:'

Hadihajar: Creata pagina con '{{Avvertenze bugiardino}} {{#seo: |title= Parlodel capsule 5mg (Bromocriptina) |titlemode= append |keywords= |description= Indicazioni: Morbo di Parkinson idiopatico, arterio...'

2014-03-01T11:05:27Z

Creata pagina con '{{Avvertenze bugiardino}} {{#seo: |title= Parlodel capsule 5mg (Bromocriptina) |titlemode= append |keywords= |description= Indicazioni: Morbo di Parkinson idiopatico, arterio...'

Nuova pagina

{{Avvertenze bugiardino}}
{{#seo:
|title= Parlodel capsule 5mg (Bromocriptina)
|titlemode= append
|keywords=
|description= Indicazioni: Morbo di Parkinson idiopatico, arteriosclerotico, post-encefalitico. Parlodel è anche indicato in pazienti la cui risposta terapeutica alla levodopa va esaurendosi, e nei casi in cui la comparsa del fenomeno “on-off” limita il successo della terapia con levodopa.
}}
<div id="global-article">
==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==

PARLODEL 5 mg capsule rigide

PARLODEL 10 mg capsule rigide

==2 COMPOSIZIONE==

'''PARLODEL 5 mg capsule rigide'''

Una capsula contiene:

''[[:categoria:principi attivi|Principio attivo]]''

[[bromocriptina]] mesilato 5,7350 mg pari a 5 mg di [[bromocriptina]] base

'''PARLODEL 10 mg capsule rigide'''

Una capsula contiene:

''[[:categoria:principi attivi|Principio attivo]]''

[[bromocriptina]] mesilato 11,470 mg pari a 10 mg di [[bromocriptina]] base

'''per l’elenco degli eccipienti, vedere il foglio illustrativo'''
==3 FORMA FARMACEUTICA==

Capsule rigide

==4.1 INDICAZIONI==

Morbo di [[Parkinson]] idiopatico, arteriosclerotico, post-encefalitico.

Parlodel è anche indicato in pazienti la cui risposta terapeutica alla [[levodopa]] va esaurendosi, e nei casi in cui la comparsa del fenomeno “on-off” limita il successo della terapia con [[levodopa]].

Il farmaco può essere somministrato da solo o in associazione con [[anticolinergici]] od altri farmaci [[antiparkinsoniani]]; l’associazione di Parlodel con [[levodopa]] porta ad un potenziamento dell’azione anti[[parkinson]]iana e consente una riduzione della dose dei due farmaci. Per la sua azione inibitoria sulla secrezione di prolattina, Parlodel è utile anche in campo endocrinologico (vedi foglio illustrativo di Parlodel 2,5 mg compresse).

==4.2 POSOLOGIA==

Il trattamento del morbo di [[Parkinson]] richiede dosi medie di Parlodel relativamente elevate (10-20 mg/die o più). La dose massima giornaliera è di 30 mg/die.

'''I seguenti criteri posologici valgono solo per il trattamento del morbo di [[Parkinson]]:'''

Un effetto anti[[parkinson]]iano si osserva già a dosi giornaliere di 10-15 mg. L’ambito di dose ottimale è di solito più elevato (20 mg/die o più). Se Parlodel viene somministrato in associazione con [[levodopa]], con o senza inibitore della decarbossilasi, possono essere sufficienti anche dosi minori. La dose ottimale deve essere raggiunta con un lento e graduale incremento posologico.

Uno schema posologico orientativo può essere il seguente: somministrare 2.5 mg 2 volte al giorno, per una settimana. In seguito l’incremento di dose non deve superare i 5 mg ogni 2-3 giorni.

Riduzioni della dose di [[levodopa]] devono essere praticate gradualmente fino a quando non si sia raggiunto l’effetto terapeutico ottimale: in certi casi il trattamento con [[levodopa]] può essere del tutto sospeso. Per il graduale aumento posologico è disponibile anche Parlodel 2,5 mg compresse.

'''Il farmaco deve essere sempre preso ai pasti.'''

==4.3 CONTROINDICAZIONI==

Ipersensibilità al [[:categoria:principi attivi|principio attivo]], ad uno qualsiasi degli eccipienti o ad altri alcaloidi della segale cornuta.

[[Ipertensione]] incontrollata, [[ipertensione]] gravidica, post-partum ed in corso di puerperio. Coronaropatie ed altre condizioni cardiovascolari gravi.

Per il trattamento a lungo termine: evidenza di valvulopatia cardiaca determinata all’ecocardiogramma eseguito prima del trattamento

Sintomi o storia di gravi disturbi psichici.

==4.4 AVVERTENZE E PRECAUZIONI==

Le dosi elevate di Parlodel necessarie per il trattamento del morbo di [[Parkinson]] non devono essere impiegate in altre indicazioni.

Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico.

Se donne con affezioni non legate ad iperprolattinemia vengono trattate con Parlodel il farmaco andrebbe somministrato alla più bassa dose efficace, necessaria per alleviare i sintomi, ciò allo scopo di evitare la possibilità di abbassare i tassi di prolattina sotto alla norma, con una conseguente alterazione della funzione luteinica. Se il trattamento continua per più di 6 mesi, a tali pazienti andrebbero fatte, ad intervalli regolari, determinazioni della prolattina plasmatica e del [[progesterone]] post-ovulatorio.

Sono state riportate alcune segnalazioni di emorragie gastro-intestinali ed [[ulcera]] gastrica. In caso di comparsa, la somministrazione di Parlodel deve essere interrotta. Pazienti con anamnesi di [[ulcera]] peptica o di [[ulcera]] peptica in atto, dovrebbero preferibilmente ricevere un trattamento alternativo. Se Parlodel deve essere necessariamente impiegato in pazienti [[parkinson]]iani con acromegalia, essi vanno invitati a segnalare prontamente ogni reazione gastrointestinale.

Poichè, soprattutto durante i primi giorni di trattamento possono insorgere occasionalmente reazioni ipotensive che portano ad una riduzione dello stato di vigilanza, bisogna porre particolare attenzione quando si guidano autoveicoli o si utilizzano macchinari. Per lo stesso motivo, nei pazienti ambulatoriali è consigliabile controllare i valori pressori durante i primi giorni di trattamento. Se gli effetti indesiderati persistono, la dose va adeguatamente ridotta.

[[Bromocriptina]] è stata associata a sonnolenza e a episodi di attacchi di sonno improvviso, particolarmente nei pazienti con malattia di [[Parkinson]].

Sono stati riportati visio del gioco, incremento della libido e ipersessualità in pazienti trattati con dopamino agonisti per il morbo di [[Parkinson]] incluso il Parlodel.

Molto raramente sono stati segnalati attacchi di sonno improvviso durante l'attività quotidiana, in qualche caso senza consapevolezza e senza segni premonitori. I pazienti in trattamento con [[bromocriptina]] devono essere informati di queste eventualità e avvertiti di usare cautela durante la guida o l'uso di macchinari. I pazienti che hanno manifestato episodi di sonnolenza e/o un episodio di sonno improvviso devono astenersi dalla guida e dall'uso di macchinari (vedere anche paragrafo 4.7). Inoltre può essere presa in considerazione una riduzione del dosaggio o l'interruzione della terapia.

Tra i pazienti trattati con [[bromocriptina]], particolarmente a lungo termine e ad alte dosi sono stati riportati occasionalmente versamenti pleurici e pericardici, così come fibrosi pleurica e polmonare e pericardite costrittiva. Pazienti con disturbi pleuropolmonari di natura non accertata devono essere attentamente esaminati e deve essere considerata un’interruzione del trattamento con Parlodel.

In alcuni pazienti trattati a lungo termine ed ad alte dosi con Parlodel è stata segnalata fibrosi retroperitoneale. Al fine di assicurare il riconoscimento della fibrosi retroperitoneale in un stadio iniziale reversibile, in questa tipologia di pazienti si raccomanda di monitorare i sintomi tipici di questa patologia (ad es: dolore alla schiena, [[edema]] degli arti inferiori, alterazioni della funzionalità renale),. L'uso di Parlodel dove essere interrotto se sono diagnosticate o sospettate alterazioni fibrotiche del retroperitoneo.

Nei soggetti con [[galattorrea]], [[amenorrea]] prolattino-dipendente, disturbi mestruali o acromegalia, il trattamento con Parlodel può eliminare la sterilità preesistente. Le donne, quindi, che potrebbero così diventare feconde ma che non desiderano la [[gravidanza]] dovrebbero adottare un metodo di contraccezione meccanica. Prima di iniziare il trattamento con Parlodel, la causa della sterilità deve essere definita.

La [[gravidanza]] deve essere evitata se viene posta la diagnosi di adenoma ipofisario.

Un marcato allargamento della sella turcica o un difetto del campo visivo richiede in prima istanza il trattamento chirurgico e/o radioterapico. Parlodel è indicato solo se tali misure hanno fallito. In assenza di adenoma ipofisario e se la paziente è ansiosa di concepire, Parlodel andrebbe sospeso il più presto possibile dopo il concepimento (diagnosi precoce di [[gravidanza]] con test immunologico), poichè le conoscenze sui possibili effetti del farmaco sull'evoluzione della [[gravidanza]] e sul feto umano sono tuttora incomplete. In casi di [[gravidanza]] accertata, come misura precauzionale, i possibili effetti negativi di un fatto patologico ipofisario associato con la [[gravidanza]] andrebbero ricercati con regolarità, ad esempio investigando il campo visivo.

Il trattamento nelle donne deve essere effettuato sotto controllo medico comprendente il dosaggio ormonale e la visita ginecologica.

Come detta la buona prassi medica, tutte le donne riceventi continuativamente Parlodel per più di sei mesi, dovrebbero avere regolari controlli ginecologici ad intervalli annuali se la donna è in pre-menopausa, ogni 6 mesi se è in menopausa (citologia cervicale e, se possibile, endometriale).

E' richiesta cautela quando Parlodel viene somministrato ad alte dosi a pazienti [[parkinson]]iani con anamnesi di disturbi psicotici, gravi affezioni cardiovascolari, [[ulcera]] peptica od emorragie gastroenteriche.

''Uso in donne post-partum''

In rari casi sono stati segnalati eventi avversi quali [[ipotensione]], infarto miocardico, [[vertigini]], sincope, o disturbi psichici in donne trattate per l'inibizione della lattazione. In alcune pazienti la comparsa delle [[vertigini]] o della sincope erano preceduti da [[cefalea]] grave e\o da disturbi transitori della visione. Pur non essendo certa la relazione causale tra questi eventi ed il farmaco, il monitoraggio periodico della pressione arteriosa è consigliabile in donne post- partum trattate con Parlodel per qualsiasi condizione. Nel caso si evidenzino [[ipertensione]], [[cefalea]] severa, progressiva o incessante (con o senza disturbi della visione) o tossicità a carico del sistema nervoso centrale, la somministrazione di Parlodel dovrebbe essere interrotta e la paziente dovrebbe essere prontamente esaminata.

Particolare cautela è richiesta in pazienti che sono state recentemente trattate o sono in terapia concomitante con farmaci che possono alterare la pressione sanguigna, ad esempio vasocostrittori come [[simpaticomimetici]] o alcaloidi della segale cornuta inclusi ergometrina o [[metilergometrina]] .ed il loro utilizzo concomitante nel periodo del puerperio non è consigliato.

''Uso in pazienti con alterata funzionalità epatica''

In pazienti con alterata funzionalità epatica, la velocità di eliminazione può essere ritardata e i livelli plasmatici possono aumentare, richiedendo un aggiustamento del dosaggio.

''Informazioni su alcuni eccipienti di Parlodel''

Le capsule contengono lattosio quindi i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o da malassorbimento di glucosio-galattosio devono evitare di assumere questo medicinale.

''Disturbi del controllo degli impulsi''

I pazienti devono essere regolarmente monitorati per lo sviluppo di disturbi del controllo degli impulsi. I pazienti e gli accompagnatori devono essere consapevoli che i sintomi comportamentali del disturbo del controllo degli impulsi, inclusi gioco d’azzardo patologico, aumento della libido, ipersessualità, shopping compulsivo o spese eccessive, bulimia e impulso incontrollato ad alimentarsi, possono verificarsi in pazienti trattati con agonisti della dopamina, compreso Parlodel. Una riduzione della dose/sospensione graduale fino ad interruzione dovrebbero essere considerati se tali sintomi si sviluppano.

==4.5 INTERAZIONI==

Non si può escludere la possibilità di interazione tra [[bromocriptina]] e farmaci psico-attivi o ipotensivi.

Particolare cautela deve essere adottata in pazienti in trattamento con alcaloidi della segale cornuta o farmaci che agiscono sulla pressione arteriosa in relazione ad un possibile effetto potenziante.

La [[bromocriptina]] è contemporaneamente un substrato ed un inibitore del citocromo P3A4 (vedere paragrafo 5.2). Deve quindi essere adottata cautela quando si somministrano farmaci che sono forti inibitori e/o substrati di questo enzima (antimicotici azolinici, [[inibitori della proteasi]] [[HIV]]).

L'uso concomitante di [[eritromicina]], iosamicina o altri [[antibiotici]] [[macrolidi]], può aumentare i livelli plasmatici della [[bromocriptina]].

Poiché Parlodel esercita il suo effetto terapeutico stimolando i recettori centrali della dopamina, gli antagonisti della dopamina come gli [[antipsicotici]] ([[fenotiazinici|fenotiazine]], butirofenoni e tioxanteni), ma anche la [[metoclopramide]] ed il [[domperidone]] possono ridurre la sua attività. La tollerabilità al trattamento può essere ridotta dalla somministrazione contemporanea di alcool

==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==

'''[[Gravidanza]]'''

In pazienti che desiderano concepire, Parlodel, come tutti gli altri farmaci, dovrebbe essere interrotto quando la [[gravidanza]] è stata confermata, a meno che ci sia una motivazione

medica per la continuazione della terapia. Non è stato osservato un aumento di incidenza di aborti conseguentemente all’interruzione di terapia con Parlodel in questa fase. L’esperienza clinica indica che Parlodel, somministrato durante la [[gravidanza]], non ne [[influenza]] negativamente l’andamento e l’esito.

'''Allattamento'''

Poiché Parlodel inibisce la lattazione, non deve essere assunto da madri che desiderano allattare al seno.

'''Donne in età fertile'''

Il trattamento con Parlodel può ristabilire la fertilità. Donne in età fertile che non desiderano concepire devono quindi essere avvisate di praticare un fattibile metodo contraccettivo.

== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==

Parlodel compromette la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

Poichè, soprattutto durante i primi giorni di trattamento possono insorgere occasionalmente reazioni ipotensive che portano ad una riduzione dello stato di vigilanza, bisogna porre particolare attenzione quando si guidano autoveicoli o si utilizzano macchinari.

Pazienti in trattamento con [[bromocriptina]] che presentino episodi di sonnolenza e/o di attacchi di sonno improvviso devono essere informati di astenersi dalla guida o dall'intraprendere qualsiasi attività in cui una alterata attenzione potrebbe esporre loro stessi o altri al rischio di grave danno o di morte (p.es. l'uso di macchinari) fino a che tali episodi ricorrenti e la sonnolenza non si siano risolti (vedere 4.4).

==4.8 EFFETTI INDESIDERATI==

Gli effetti indesiderati sono elencati secondo frequenza utilizzando la seguente convenzione: Molto comuni (≥ 1/10); comuni (≥ 1/100, < 1/10); non comuni (≥ 1/1000, < 1/100); rari (≥1/10.000, < 1/1000); molto rari (< 1/10.000), compresi casi isolati:

'''Disturbi psichiatrici'''

''Non comuni: ''Confusione, agitazione psicomotoria, allucinazioni

''Rari: ''Disturbi psicotici; [[Insonnia]]

''Molto rari: ''Vizio del gioco, incremento della libido ed ipersessualità

'''Patologie del sistema nervoso'''

''Comuni: ''[[Cefalea]], stato di torpore, [[vertigini]]

''Non comuni: ''[[Discinesia]]

''Rari: ''Sonnolenza, Parestesia

''Molto rari: ''Sonnolenza eccessiva durante il giorno, sonno improvviso

'''Patologie dell’occhio'''

''Rari: ''Disturbi della vista, visione offuscata

'''Patologie dell’orecchio e del labirinto'''

''Rari: ''Tinnito

'''Patologie cardiache:'''

''Rari: ''Effusione pericardica, pericardite costrittiva, [[tachicardia]], bradicardia, [[aritmia]]

''Molto rari: ''Valvulopatia cardiaca (incluso riflusso) e disturbi correlati (versamenti pleurici e pericardici)

'''Patologie vascolari:'''

''Non comuni: ''[[Ipotensione]], [[ipotensione]] ortostatica (molto raramente fino a sincope)

''Molto rari: ''Pallore reversibile delle dita delle mani e dei piedi determinato dal freddo (soprattutto in pazienti con storia di Fenomeno di Raynaud)

'''Patologie respiratorie e mediastiniche:'''

''Comuni: ''Congestione nasale

''Rari: ''Effusioni pleuriche, fibrosi pleurica, pleurite, fibrosi polmonare, dispnea

'''Patologie gastrointestinali:'''

''Comuni: ''[[Nausea]], [[stitichezza|stipsi]], [[vomito]]

''Non comuni: ''Secchezza delle fauci

''Rari: ''[[Diarrea]], dolore addominale, fibrosi retroperitoneale, [[ulcera]] gastrointestinale, [[emorragia]] gastrointestinale

'''Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo:'''

Non comuni: Reazioni allergiche della pelle, perdita di capelli

'''Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: '''

''Non comuni ''Crampi alle gambe

'''Patologie sistemiche e condizioni relative al sito di somministrazione:'''

''Non comuni: ''Affaticatibilità

''Rari: ''[[Edema]] periferico

''Molto rari: ''Sindrome tipo Sindrome Neurolettica Maligna per interruzione brusca di Parlodel

Gioco d’azzardo patologico, aumento della libido, ipersessualità, shopping compulsivo o spesa eccessiva, bulimia e impulso incontrollato ad alimentarsi, possono verificarsi in pazienti trattati con agonisti della dopamina, incluso Parlodel (vedere paragrafo 4.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso)

==4.9 SOVRADOSAGGIO==

'''Segni e sintomi'''

I sintomi da sovradosaggio possono includere [[nausea]], [[vomito]], [[vertigini]], [[ipotensione]], [[ipotensione]] posturale, [[tachicardia]], stato di torpore, sonnolenza, letargia ed allucinazioni.

'''Trattamento'''

In caso di sovradosaggio, è raccomandata la somministrazione di carbone attivo ed, in caso di assunzione orale molto recente, può essere presa in considerazione la lavanda gastrica.

Il trattamento dell’intossicazione acuta è sintomatico. [[Metoclopramide]] può essere utilizzata

nel trattamento del [[vomito]] o delle allucinazioni.

'''DATA DI REVISIONE DEL TESTO:''' Gennaio 2013
</div>
[[Category:Farmaci]]

← Versione meno recente		Versione delle 22:58, 13 ago 2014
Riga 261:		Riga 261:
	</div>		</div>
	[[Category:Farmaci]]		[[Category:Farmaci]]
		+	__NOINDEX__

← Versione meno recente	Versione delle 18:21, 6 set 2014
(Nessuna differenza)

@@ Riga 1: / Riga 1: @@
 {{Avvertenze bugiardino}}{{#seo:
-|title= Parlodel capsule 5mg (Bromocriptina)
+|title= Parlodel capsule 5mg/10 mg - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
 |titlemode=
 |keywords=
-|description= Indicazioni: Morbo di Parkinson idiopatico, arteriosclerotico, post-encefalitico. Parlodel è anche indicato in pazienti la cui risposta terapeutica alla levodopa va esaurendosi, e nei casi in cui la comparsa del fenomeno “on-off” limita il successo della terapia con levodopa.
+|description=
 }}

@@ Riga 5: / Riga 5: @@
 |description= Indicazioni: Morbo di Parkinson idiopatico, arteriosclerotico, post-encefalitico. Parlodel è anche indicato in pazienti la cui risposta terapeutica alla levodopa va esaurendosi, e nei casi in cui la comparsa del fenomeno “on-off” limita il successo della terapia con levodopa.
 }}
-<div id="global-article">
 ==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==

Parlodel capsule - Cronologia