Idroclorotiazide

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SPECIALITÀ

• Esidrex 20cpr 25 mg monografia

STRUTTURA

struttura benzotiadiazinica

MECCANISMO D’AZIONE

Diuretico ad azione diuretica minore

• inibisce la pompa Na/Cl al livello del tubulo contorto distale del rene, comportando un aumento della perdita di sodio e di acqua con conseguente abbassamento della volemia e della pressione.
• aumenta il riassorbimento di Ca2+ nel tubulo contorto distale poiche la diminiuzione della concentrazione di Na incrementa lo scambio Na/Ca

INDICAZIONI

• Utilizzato nel trattamento di edemi di origine cardiaca (insufficienza cardiaca congestizia di grado lieve o moderato)

• Trattamento di ascite conseguente a cirrosi epatica.

• Sia in monoterapia che associato ad altri farmaci antipertensivi , può essere utilizzato nel trattamento dell'ipertensione non complicata.

• Aumentando il riassorbimento del calcio, si è dimostrato utile nel trattamento dell'osteoporosi.

• Trattamento della nefrolitiasi (calcoli di fosfato di calcio o ossalato)

• Puo ridurre la gravità della poliuria nei pazienti con diabete insipido (diminuzione del volume d’urina del 30-40%). Non è chiaro come un diuretico diminuisca effettivamente il volume delle urine in questi pazienti.

CONTROINDICAZIONI

• Aumenta la tossicità dei digitalici.

• I diuretici tiazidici possono provocare ipokaliemia. Questa condizione può favorire la cardiotossicità da chinidina e glucosidi digitalici.

• Controindicato nei pazienti che assumono Li+ in quanto incrementa la litiemia

• Controindicato nell’iperuricemia

DOSAGGIO

25-100mg/die in singola dose

• Inizio di azione: 2 ore
• massimo effetto dopo 6 ore
• durata di azione:18 ore

EMIVITA

6-14 ore

EFFETTI COLLATERALI

Può determinare: disturbi gastrici, astenia, anoressia.

• minore tolleranza ai carboidrati (possibile manifestazione di diabete)
• aumento di colesterolo e trigliceridi
• rash cutanei, trombocitopenia e leucopenia
• ipopotassiemia
• ipomagnesiemia
• iperuricemia (aumento dell'acido urico ematico con rischio di gotta).
• L’ipopotassiemia indotta dal idroclortiazide può favorire: la cardiotossicità da chinidina e glucosidi digitalici

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