Paracetamolo

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Il paracetamolo è un farmaco comunemente usato per ridurre la febbre e alleviare il dolore lieve e moderato, come mal di testa, mal di denti, dolori muscolari, dolori articolari e dolori mestruali. Non è associato agli effetti anti-infiammatori come gli FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei) come l'ibuprofene o l'aspirina.

Il paracetamolo è conosciuto con diversi nomi commerciali a seconda del paese. Alcuni esempi includono Tylenol, Panadol, Acetaminophen, Calpol, e Tachipirina.

SPECIALITÀ

PARACETAMOLO:

• Acetamol
  • ACETAMOL 300 mg granulato effervescente monografia
  • ACETAMOL ADULTI 500 mg compresse monografia
  • ACETAMOL PRIMA INFANZIA 25 mg/mL sciroppo monografia
  • ACETAMOL PRIMA INFANZIA 100 mg / mL gocce orali, soluzione monografia
  • ACETAMOL ADULTI 1 g supposte monografia
  • ACETAMOL 500 mg supposte monografia
  • ACETAMOL BAMBINI 250 mg supposte monografia
  • ACETAMOL PRIMA INFANZIA 125 mg supposte monografia

• Efferalgan
  • Efferalgan 500 mg compresse
  • Efferalgan 500 mg compresse effervescenti
  • Efferalgan Adulti 1000 mg compresse effervescenti
  • Efferalgan Adulti 1000 mg compresse rivestite
  • Efferalgan Lattanti 80 mg supposte
  • Efferalgan Prima Infanzia 150 mg supposte
  • Efferalgan Bambini 300 mg supposte

• Tachipirina
  • TACHIPIRINA 500 mg compresse
  • TACHIPIRINA 500 mg granulato effervescente
  • TACHIPIRINA 125 mg granulato effervescente
  • TACHIPIRINA 120 mg/5 ml sciroppo
  • TACHIPIRINA 120 mg/5 ml sciroppo senza zucchero
  • TACHIPIRINA 100 mg/ml gocce orali, soluzione
  • TACHIPIRINA Neonati 62,5 mg supposte
  • TACHIPIRINA Prima Infanzia 125 mg supposte
  • TACHIPIRINA Bambini 250 mg supposte
  • TACHIPIRINA Bambini 500 mg supposte
  • TACHIPIRINA Adulti 1000 mg supposte
  • TACHIPIRINA 1000 mg compresse.
  • TACHIPIRINA 1000 mg compresse effervescenti.
  • TACHIPIRINA 1000 mg granulato per soluzione orale.

PARACETAMOLO / ACIDO ACETILSALICILICO / CAFFEINA:

• Antireumina, Cibalgina Emicrania Cefalea, Neocibalgina, Neonevral, Neonisidina

PARACETAMOLO / ACIDO ASCORBICO:

• Cebion Febbre e Dolore (paracetamolo 330 mg; acido ascorbico 200 mg)
• Efferalgan C (paracetamolo 330 mg; acido ascorbico 200 mg)
• Sinegrip (paracetamolo 330 mg; acido ascorbico 200 mg)

PARACETAMOLO / ACIDO ACETILSALICILICO / PROPIFENAZONE:

• Influvit monografia

PARACETAMOLO / ACIDO ACETILSALICILICO / FENILEFRINA:

• Tachifludec bustine

PARACETAMOLO / ACIDO ACETILSALICILICO / CAFFEINA / CLORFENAMINA MALEATO / ISOPROPAMIDE IODURO:

• Influmed C monografia

PARACETAMOLO / CAFFEINA / CLORFENAMINA MALEATO / ISOPROPAMIDE IODURO:

• Influmed monografia

PARACETAMOLO / CAFFEINA:

• Tachicaf 16BS GRAT EFF 1000MG/130MG monografia

PARACETAMOLO / CLORFENAMINA:

• Babyrinolo Sciroppo monografia
• Zerinol
  • 300 mg + 2 mg compresse
  • 300 mg + 2 mg supposte

• Zerinetta bambini 150 mg + 1 mg supposte

PARACETAMOLO / CLORFENAMINA/ACIDO ACETILSALICILICO:

• Zerinolflu 12 compresse effervescenti

PARACETAMOLO / CODEINA:

• Codamol, Coefferalgan, Lonarid, Tachidol

PARACETAMOLO / FENIRAMINA / FENILEFRINA:

• Triaminic flu 10 compresse effervescenti monografia

PARACETAMOLO/ISOPROPAMIDE IODURO/DIMETOFRINA/CAFFEINA/CLORFENAMINA/ACIDO ACETILSALICILICO

• Raffreddoremed monografia

PARACETAMOLO / PROPIFENAZONE / CAFFEINA:

• Neo-Optalidon
• Saridon

PARACETAMOLO / PSEUDOEFEDRINA CLORIDRATO:

• Fluimucil Influenza e Raffreddore bustine 500mg+60mg
• Lisoflu Compresse effervescenti 300mg+30mg
• Saniduo Febbre e Naso Chiuso Compresse effervescenti 500mg+60mg monografia
• Triaminic bustine 500mg+60mg monografia

PARACETAMOLO / PSEUDOEFEDRINA CLORIDRATO / DIFENIDRAMINA CLORIDRATO:

• Actigrip Giorno e Notte monografia

PARACETAMOLO / PSEUDOEFEDRINA / TRIPROLIDINA:

• Actigrip cpr ,sciroppo

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

il paracetmaolo è un analgesico, antipiretico ma non antiinfiammatorio. Il paracetamolo è un debole inibitore di COX-1, COX-2 mentre svolge un'attività inibitrice particolarmente selettiva per l'enzima costitutivo COX-3 che si trova a livello del SNC ed è per questo che ha una forte capacità antipiretica e analgesica.

Il paracetamolo è molto usato a causa della sua bassa gastrolesibilità rispetto ai FANS. E’ un farmaco molto sicuro ma può dare epatotossicità in caso di sovradosaggio o in caso di assunzione di dosi elevate o prolungate.

INDICAZIONI

Come Analgesico: Trattamento sintomatico delle affezioni dolorose di ogni genere (ad esempio, mal di testa, mal di denti, torcicollo, dolori articolari e lombosacrali, dolori mestruali, piccoli interventi chirurgici).

Come antipiretico: trattamento sintomatico di affezioni febbrili quali l'influenza, le malattie esantematiche, le affezioni acute del tratto respiratorio, ecc.

POSOLOGIA

• 6-12 mg/kg ogni 4-6 ore, massimo 4g/die.

AVVERTENZE

Sovradosaggi di paracetamolo possono produrre necrosi epatica fatale.

EFFETTI COLLATERALI

Il paracetamolo è generalmente considerato sicuro quando usato secondo le indicazioni. Tuttavia, in alcuni casi, può causare effetti collaterali, soprattutto se assunto in dosi elevate o per lunghi periodi di tempo. Alcuni effetti collaterali possono includere:

• Problemi epatici: L'assunzione di dosi elevate di paracetamolo può causare alterazioni della funzione epatica fino anche all’epatite tossica acuta e all’insufficienza epatica grave: può causare un danno irreversibile al punto da richiedere anche il trapianto di fegato
• Reazioni allergiche: Alcune persone possono essere allergiche al paracetamolo e manifestare sintomi come eruzioni cutanee, prurito, gonfiore del viso o della gola, difficoltà respiratorie, o altri sintomi di allergia.
• Problemi ematologici: In rari casi, Il paracetamolo può indurre riduzione del numero di piastrine (trombocitopenia), di globuli bianchi (leucopenia o agranulocitosi) e dell’emoglobina (anemia).
• Reazioni cutanee gravi: L'uso di paracetamolo può causare reazioni cutanee gravi come la sindrome di Stevens-Johnson, chiazze esantematiche, lesioni bollose, vesciche, eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica e talvolta anche reazioni che sono condizioni mediche di emergenza.
• Problemi renali: Questo farmaco può causare insufficienza renale acuta (danno del tubulo renale prossimale), infiammazione renale (nefrite interstiziale), sangue nelle urine (ematuria), blocco urinario (anuria) nell’1-2% dei soggetti che hanno assunto dosi eccessive di paracetamolo
• Ulcere gastriche: Anche se non è considerato un FANS (farmaco anti-infiammatorio non steroideo), i risultati degli studi epidemiologici suggeriscono che il paracetamolo a dosi giornaliere superiori a

2-2,6 g aumenta il rischio di gravi effetti indesiderati nel segmento superiore del tratto digerente, causando ad esempio sanguinamento o perforazioni.

ANTIDOTO

Intossicazione da paracetamolo: Ai dosaggi terapeutici, il 90% di paracetamolo viene metabolizzato dal fegato ed eliminato con le urine come coniugato dell’acido glucuronico e come solfo coniugato. Una piccola porzione di paracetamolo viene ossidata dalla CYP2E1 formando N-acetil-p-benzochinonimina (NAPQI). NAPQI si lega in modo covalente alle proteine degli epatociti e determina morte cellulare. Normalmente le dosi di NAPQI che si formano sono piuttosto basse e vengono rapidamente coniugate con il glutatione epatico formando un composto non tossico che viene eliminato con le urine.

Danni al fegato a causa di eccesso di NAPQI possono verificarsi in molte circostanze (ad esempio, eccessiva assunzione di paracetamolo, eccessiva attività del CYP2E1 dovuto all'induzione da parte di altri farmaci o uso cronico di alcol, deplezione di glutatione a causa di malnutrizione o di ingestione cronica di alcool), in queste circostanze, l'N-Acetilcisteina può essere somministrata per via orale o endovena come antidoto, essendo un precursore del glutatione.