Clonidina

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SPECIALITÀ

• Catapresan 30CPR 150MCG, 30CPR 300MCG, TTS1 2CER 2,5MG, TTS2 2CER 5MG, 5F 1ML 150MCG/ML
• Isoglaucon COLLIRIO 10ML 0,125%

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

La Clonidina è un farmaco antiipertensivo con duplice azione centrale e periferica.

• Azione centrale: Essendo lipofila la clonidina attraversa agevolmente la barriera ematoencefalica, e agisce riducendo l'attivazione del tono simpatico agendo come agonista sui recettori alfa 2 presinaptici a livello dei centri encefalici del midollo allungato provocando una netta riduzione di scarica dei neuroni adrenergici pregangliari e di conseguenza una riduzione dell'attivita' simpatica efferente con riduzione delle resistenze periferiche, della frequenza cardiaca.
• Azione periferica: inibizione del rilascio di noradrenalina agendo come agonista sui recettori alfa 2 presinaptici periferici.

la clonidina puo' anche stimolare i recettori alfa 1 periferici provocando vasocostrizione ed ipertensione transitoria.

A livello oculare: la clonidina riduce la pressione endoculare per riduzione della formazione dell'umore acqueo ma essendo lipofila attraversa la cornea e la barriera ematoencefalica provocando effetti collaterali sistemici (Cardiovascolari). L'apraclonidina e' un derivato suo meno lipofilo e provoca quindi meno effetti collaterali sistemici.

INDICAZIONI

• Ipertensione arteriosa
• Glaucoma, soprattutto ad angolo aperto
• per tamponare la sintomatologia astinenziale, indotta mediante l’utilizzo di antagonisti degli oppiacei, nell’ambito della detossificazione rapida da oppiacei

POSOLOGIA

• Ipertensione:
  • Catapresan cerotti: iniziare con il cerotto TTS-1 (2,5 mg) ogni 7 giorni da applicare su una zona di cute integra, priva di peli. Se dopo 1 o 2 settimane la riduzione dei valori pressori non e' sufficiente, si puo' ricorrere al TTS-2 (5 mg) un cerotto a settimana. Ogni nuova applicazione del farmaco deve avvenire su una zona della cute diversa da quella precedente.
  • Catapresan compresse: nell'ipertensione arteriosa lieve e moderata 1/2-1 compressa al di preferibilmente la sera. In caso di risposta insufficiente, il dosaggio puo' essere aumentato gradualmente fino a 3 compresse al di'. Nell'ipertensione arteriosa severa, 1 compressa da 300mcg 2-3 volte al di'

• Glaucoma: 1 goccia in ogni occhio 3-4 volte

EFFETTI COLLATERALI

• Secchezza delle fauci e degli occhi
• Sonnolenza
• Sedazione
• Cefalea
• Rash cutanei
• Ipotensione ortostatica
• Nausea, vomito e anoressia.

• Sindrome da sospensione improvvisa del trattamento: Sudorazione, palpitazioni, cefalea, tachicardia, agitazione e insonnia, ipertensione da rimbalzo. Quindi si raccomanda la sospensione graduale del trattamento in un periodo di 4-6 giorni.

SINTESI

LINK CORRELATI

• Antiipertensivi
• Antiglaucoma

Antiipertensivi
ACE inibitori	Benazepril  • Captopril  • Cilazapril  • Delapril  • Enalapril  • Fosinopril  • Lisinopril  • Moexipril  • Perindopril  • Quinapril  • Ramipril  • Trandolapril  • Zofenopril
Antagonisti dell'angiotensina II	Candesartan  • Eprosartan  • Irbesartan  • Losartan  • Olmesartan  • Telmisartan  • Valsartan
Inibitori della renina	Aliskiren
Antagonisti α1	Doxazosina (Benur, Cardura, Dedralen, Doxazosina generico compresse, Normothen)  • Terazosina  • Urapidil
Calcioantagonisti	Diidropiridinici‎	Amlodipina  • Barnidipina  • Felodipina  • Isradipina  • Lacidipina  • Lercanidipina  • Manidipina  • Nicardipina  • Nifedipina  • Nisoldipina  • Nitrendipina
	Benzotiazepine‎	Diltiazem
	Fenilalchilamine‎	Gallopamil  • Verapamil
Betabloccanti	Betabloccanti Beta1 selettivi (Cardioselettivi)	Acebutololo (Sectral)  • Atenololo (Atenol, Atenololo generico, Seles Beta, Tenormin)  • Betaxololo (Kerlon)  • Bisoprololo (Bisoprololo generico, Cardicor, Concor, Congescor, Sequacor)  • Celiprololo (Cordiax)  • Metoprololo (Lopresor, Metoprololo generico, Seloken)  • Nebivololo (Lobivon, Nebilox)
	Betabloccanti non selettivi (Beta1 e Beta2 bloccanti)	Oxprenololo (Trasitensin)  • Propranololo (Inderal)  • Timololo (Blocadren)
	Betabloccanti non selettivi (Beta1, Beta2 bloccanti e Alfa1 bloccanti)	Carvedilolo (Carvedilolo generico, Dilatrend...)  • Labetalolo (Ipolab, Trandate)
	Betabloccanti con attività simpaticomimetica intrinseca (ISA)	Acebutololo (Sectral)  • Celiprololo (Cordiax)
Diuretici	Inibitori dell’anidrasi carbonica	Acetazolamide
	Diuretici dell'ansa	Acido etacrinico  • Furosemide  • Torasemide
	Diuretici tiazidici	Idroclorotiazide
	Diuretici tiazido-simili	Clortalidone  • Indapamide
	Risparmiatori di potassio	Amiloride  • Canrenoato di potassio  • Eplerenone  • Spironolattone  • Triamterene